Hasta fizik tedavi uzman hekimi tarafından detaylı bir şekilde değerlendirilerek gerekli tespit çalışması gerçekleştirilir. Kırığın olduğu bölgede kas erimesi ve eklem zayıflıkları gözlemlenir ve belirlenir. Diz, omuz, ayak bileği, el bileği ve dirsek gibi 4 Patellofemoral Eklem Sorunları. Diz önü ağrısı (DÖA, patellofemoral ağrı) erişkinler ve ergenlerde en sık rastlanan diz yakınmasıdır. Diz ağrısının yaklaşık olarak 1/3’ü patellofemoral eklem (PFE) kaynaklıdır. DÖA’nın çok çeşitli nedenleri vardır. Bu nedenler; biyolojik, mekanik ve psikolojik olarak üç Yanbağ zedelenmelerinde tedavi zedelenmenin şiddetine ve diğer dokularda zedelenme olup olmadığına göre değişir. Öncelikle buz kompresi, koltuk değneği, bandaj, istirahat uygulanması, ağrı ve şişliği azaltır. 1 ve 2ci derecede zedelenmelerde kullanılacak dizlik ve fizik tedavi programı ile genellikle 6 hafta süre içinde tam iyileşme gözlenir. 3cü derecede Dizrahatsızlıkları; menisküs yırtıkları, ön-yan-arka çapraz bağ yırtıkları diz protezi sonrası rehabilitasyon, kondormalazipatella, genavarum-valgum-rekurvatum problemleri. Ayak bileği rahatsızlıkları; topuk dikeni,halluksvalgus,tarsal tünel sendromu,morton sendromunöroması. Kırık sonrası rehabilitasyon; özel Fotoğraf ayak bileği ekleminin bulunduğu yer, anatomi, nasıl oluştuğu, kan temini, bağlar Eşsiz ayak bileği yapısı insan vücudunda, bulunduğu yer ve diz ve kalça eklemi ile nasıl eşleştiğinden dolayı, karmaşık olarak koordine edilmiş sayısız hareketin gerçekleştirilmesine izin verir. oYu5. 1- LTFP, 2-LFC, 3-LFTA, 4-Fibula, 5- Tibia, 6-Talus 5. Tarak Kemiği, 11- Kalkaneus Ayak bileği yanbağ zedelenmeleri oldukça sık rastlanılan spor yaralanmalarıdır. Günlük hayatta da sıkça ayak bileği burkulması distorsiyon olabilmektedir. Burkulma esnasında basit bir zedelenmeden ciddi bir hasara kadar geniş bir yelpazede sonuçlar doğabilir. Bu nedenle ayak bileği burkulması sonrası ağrı, şişlik, üzerine basamama gibi şikayetlerin ertesi gün de devam etmesi durumunda uzman hekime başvurmak gerekir. Travmanın oluş mekanizması yani yaralanmanın hikayesi travma anamnezi tanıda önemli yer tutar. Kapsamlı bir muayene sonrası kemik yaralanmalarını ekarte edebilmek için ayak bileği ve ayağın röntgen grafileri çelikir. İcabı halinde yumuşak doku ultrasonu yapılabilir. Ayak bileğini dıştan tutan üç önemli bağ ligaman vardır. Bu bağların görevi ayak bileğininin stabilizasyonuna katkı sağlamaktır. Bu bağları şöyle sıralayabiliriz 1. Arka fibulo-talar bağ LFTP 2. Fibulo-calcanear bağ LFC 3. Ön fibulo-talar bağ LFTA . Ayağın içe doğru şiddetli burkulması sonucu en sık ön fibulo-talar bağ tek başına yırtılır. Bazen iki bağ LFTA + LFC birlikte yırtılabilir. Şiddetli ayak bileği burkulması yaşayan hastaların ilk tedavi olarak öncelikle bu eklemi dinlenmeye alması, soğuk kompres uygulayarak ayak bileğini ve bacağı kalp seviyesinin üzerinde olacak şekilde yüksekte tutması önemlidir. Şikayetlerin devamı halinde uzman hekime başvurulmalıdır. Ağrı ve ayak bileği dış bölgesinde ciltaltı kanamaya bağlı şişilik- morluk, üzerine basamama sık rastlanılan şikayetlerdendir. Uzman hekim ayrıcı tanıyı koyduktan sonra tedaviye geçer. Yan bağ yırtıkları mutlaka tedavi edilmelidir. Yetersiz bir tedavi sonrası hastanın uzun dönemde sorun yaşama olasılığı yüksektir. Şişlik fazla ise kısa süreli alt bacak atel ile tedaviye başlanabilir. Acak çoğu kez buna gerek kalmaz. Son dönemde hazır ortezlerin kullanılması ile hasta için de konforlu olan etkin fonksiyonel tedavi mümkündür. Tedavi süreci 6 haftadır. Bunun yanında modern tamamlayıcı tedavilerle hastaya destek yapılabilir. Örneğin lazer tedavisi ile tedavi etkinliği artırılabilir. Berova Klinik hakkında Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği Bu yazı Faydalı Bilgiler, Tedaviler kategorisine gönderilmiş ve aircast, atel, berova, berovaklinik, lazer, lfta, ortez, ortopedi, röntgen, travmatoloji, yanbağ ile etiketlenmiş. Kalıcı bağlantıyı yer imlerinize ekleyin. El bileği elin fonksiyonlarının yerine getirebilmesi için çok önemli role sahip. El bileği, elin hareketleri sırasında hem aşağı yukarı hareketlerin yapılması yanı sıra hem de rotasyon hareketlerinin sağlanmasında rol alıyor. Bu kompleks hareketlerin yapılması için, dörderli iki sıra halinde dizilmiş kemikler önkol kemikleri ile elin tarak kemikleri arasında köprü görevi yapıyor. Parmakların hareketin sağlayan kirişler, duyusunu sağlayan sinirler ve dolaşımını sağlayan damar yapıları el bileğinden geçiyor. El ve Mikrocerrahi Uzmanı Prof Dr Bülent Özçelik, meslek hastalığı veya günümüz teknolojisini sıkça kullananlar başta olmak üzere pek çok kişinin karşılaştığı el bileği ağrıları’ ile ilgili nedenleri anlattı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgiler verdi. EL BİLEĞİ AĞRISI NEDENLERİ El ve el bileğinde kronik eklem ağrıları, kitle oluşması, uyuşukluklar ve sinir travmaları sık kullanılan teknolojik cihazlardan kaynaklanabilir. El ve el bileği ağrılarının, özellikle beyaz yakalı çalışanlar ile cep telefonunu sıkça kullanan gençlerde rastlanmasının sebebini elin gün boyu hep aynı pozisyonda durması ve sabit yüklenmeye maruz kalmasıyla gerçekleştiğini söyleyen uzmanlar, elin devamlı aynı hareket aralığından dolayı hasar gördüğünü ifade ediyor. El bileğinde aynı zamanda elin ve parmakların duyusunu sağlayan sinirlerin hem pozisyon hem de devamlı bası halinde kalması el bileği seviyesinde bir tünel içinden geçen sinirimizin basıya uğramasını ve elde özellikle geceleri artan uyuşukluk şikayetinin oluşmasına neden olabilmektedir. Yine el parmaklarının kullanım pozisyonları ve anormal devamlı hareket yüklenmeleri el parmak hareketlerini sağlayan tendon dediğimiz yapıların etrafını saran kılıfların içinde takılmalara neden olmaktadır. Tetik parmak denilen bu takılma artışı bir süre sonra el parmaklarında özellikle sabahları artan kilitlenme ve ağrılı hareket zorluklarına kadar gidebilen hasarlanmalara neden olmaktadır. Yine dirseğin uzun süre masa üzerinde sabit kalması ve dirseğin iç tarafından geçen sinirin aşırı ve devamlı basılara uğraması yine masa başı çalışanlarının sorunlarından birisidir. Dirsek seviyesi sinir basısı özellikle dördüncü ve beşinci parmaklarda uyuşukluk şikayetlerine yol açmakta ileri vakalarda elin fonksiyon bozukluklarına neden olmaktadır. EL VE EL BİLEĞİ HASTALIKLARININ GELİŞİMİNDE ETKİLİ FAKTÖRLER "Teknolojik gelişmelerle birlikte kullandığımız cihazlar el ve el bileğimize zarar verip ağrılı kullanım sorunları oluşturuyor mu?" diye sorduğumuz El ve Mikrocerrahi Uzmanı Prof Dr Bülent Özçelik, "artık bunu biliyor ve kabul ediyoruz" diyor. PEKİ ÇÖZÜM NEDİR? Çözüm, kullanım pozisyonlarının zorlayıcı olmaktan çıkarıp ergonomik çözüm yöntemlerinin bulunması; kullanım ve dinlendirme süreleri konusunda kendimizce düzenleme yapılıp uygulanır hale getirilmesi ve kullanıcıların da bu cihazları daha kısa süreli zaman dilimlerine ayırarak dikkatli ve özenli zaman ayarlamalarını yapması olacaktır. El bileği ağrıları ya eklem içinde yer alan yapılara bağlı ya da eklem dışı sebeplere bağlı oluşabilir. Eklem içi ağrı nedenleri arasında el bileğinin küçük kemiklerini bir arada tutan bağların yaralanması, el bileği ile önkol kemikleri arasında yer alan menisküs denilen yumuşak dokunun yırtılması, el bileği kemiklerinin travma ile kırılması ve yine çeşitli nedenler ile dolaşımlarının bozulması ve yine eklem kaynaklı içi sıvı dolu kistlerin oluşumu sayılabilir. EL BİLEĞİ BAĞ YARALANMALARI NASIL OLUŞUR, TEDAVİSİ NEDİR? El bileği parmaklar ve el bileği arasında geçiş rolü üstlenen ve 8 tane küçük kemikten oluşan bir yapıya sahiptir. Hareketler sırasında bu kemiklerin uygun pozisyonlarda tutulabilmesini sağlayan bağlarla birbirlerine bağlanırlar. Çıkık ve kırıkla beraber bağ yaralanmaları oluşabileceği gibi kırık oluşmadan da bağ yaralanması saptanabilir Travma sonrası kırık olmadan oluşan bağ yaralanmaları genellikle dikkate alınamaz ve ilerde daha ciddi problemlere yol açabilir. El bileğini çok zorlu hareketlerde kullanmayan ofis çalışanlarında da herhangi bir travma olmaksızın bağ yaralanmaları oluşumu görülebilir. Bunun nedeni uzun süre devamlı zorlayıcı pozisyonlarda el bileğinin kullanılmasıdır. El bileği üst tarafında hassasiyet saptanır. Özellikle el bileğinin yukarı hareketlerinde ağrı artar ve bir cimin itilmesi veya el bileğinin bir yere dayanarak zorlanmasında ağrı oluşumu görülür.. Bazen el bileği hareketleri sırasında anormal sesler mevcuttur. Röntgen incelemesi yapılarak el bileği kemikleri arasındaki dizilim ve pozisyon değişimleri incelenir. MR görüntülemesi ve bilgisayarlı tomografi tetkiklerinin yapılması tanı için gereklidir. Tedavi el bileği ateli kullanımından cerrahiye kadar uzanan çeşitlilik gösterir. El bileği artroskopisi kameralı system ile el bileğinin kapalı yöntem ile incelenmesi el bileği üzerinden küçük delikler açılarak bir tanesinden kamerasiğerlerinden özel yapılmış cerrahi aletler ile girilerek el bileği içyapılarının incelenmesidir. El bileği artoskopisi el bileği bağ yaralanması düşünülen hastalara yapılması gereken bir incelemedir. El bileği artoskopisi ile çoğu zaman eklem içi yapıların tedavisi ve çözümü sağlanabilir. Hasralanma miktarı çok olmayan erken evrelerde tedavisi çoğu zaman kapalı kameralı yöntemler ile sağlanabilir ve ekleme ulaşmak için yapıların çok hasarlanmaması nedeni ile hem hastanın ameliyat sonra ağrıları daha az olur, hemde iyileşmesi çok daha kısa sürede gerçekleşir. Uzun süre önce oluşmuş ve artık el bileği kemiklerinde belirgin yer değişiklikleri oluşmuş devamlı el bileği ağrısı ile başvuran hastalarda önce artroskopik olarak kıkırdak hasarının oluşup oluşmadığına, bağın ne derecede yaralı olduğuna ve kemiklerin pozisyonuna bakılır. Kapalı yöntemler ile çözüm bulunamayan vakalarda Cerrahi olarak pin, vida tatbik edilebilir, başka yerden alınan bağlar yardımı ile çok çeşitli bağ onarımları yapılabilir. El bileği kemiklerinin bir kısmının birbiri ile dondurulması birleştirilmesi önemli tedavi seçeneklerindendir. Eğer kıkırdak hasarlanması var ise veya daha önce yapılan tedaviler başarısız olmuş ise el bileğinin tamamen dondurulması, üst sıra kemiklerin çıkarılması proksimal row karpektomi, veya son yıllarda geliştirilen ve uygulanmaya başlayan el bileği protezleri tedavi seçenekleri arasındadır. Hastalığın bu evrelere gelmemesini sağlamak için erken evrelerde mutlaka tedavinin doğru şekilde yapılması gerekmektedir. Sorun küçük gözükse bile özellikle gecikmiş vakalarda çözümü sağlamak oldukça güç olabilir. EL BİLEĞİNDE DE MENİSKÜS YAPISI VAR MI? YIRTIĞI NASIL TEDAVİ EDİLİR? El bileği menisküsü el bileğinin en önemli yapılarından bir tanesidir. Dışarıda ulna dediğimiz kemikle içeride radius dediğimiz kemik arasında bir bağ oluşturur. İki kemiğin rotasyon hareketlerinde bir arada kalmasını sağlayarak ahenkli bir şekilde hareketini sağlayan ana etkenlerden bir tanesidir Aslında menisküs yapılarının genel özelliği eklem yüzeyini daha geniş yaparak eklem hareketlerinin daha rahat olmasını sağlar. Aynı dizde olduğu gibi etraftan beslenen bir yapıdır. Bu yüzden yırtık olursa iyileşmesi de çok zor. Menisküs yırtığı olduğu zaman özellikle beşinci parmak tarafında ağrılar oluşur ve kişi elini her döndürdüğü zaman hasta ağrı hisseder ilerleyen zamanda el bileği devamlı ağrılı bir hal alır. Eskiden açık cerrahi yollar ile tedavi edilen çoğu hastalık gibi el bileği menisküs yırtığıda kapalı kameralı yöntem ile çok rahat şekilde tedavi edilebilir hale gelmiştir. Genellikle el bileği menisküs ortasında oluşan yırtıkların tedavisi yırtık olan kısımın çıkarılıp o bölgenin temizlenmesi ile yapılır ama meuskus yapısının cilde yakın etraf kısımındaki yıtıklarda tamir edilmesi yine kapalı ameliyat yöntemleri ile sağlanabilmektedir. EL BİLEĞİ KİSTİ NEDİR? NEDEN OLUŞUR? Eklem kapsülü, tendon veya tendon kılıfı üzerinden çıkan içi jel kıvamında bir sıvı ile dolu kistik yapıdaki iyi huylu kitlelerdir. Daha çok eklem kapsülünün zayıf olduğu bölgelerden eklem kapsülünün yukarı doğru fıtıklaşarak içine eklem sıvısı ile dolması ile oluşur. Eklem sıvısının fıtıklaşan kapsülün içine girip çıkması nedeni ile şişliğin sertliği ve büyüklüğü günden güne değişiklikler gösterir. Genellikle 20-40 yaş arasında ve daha çok kadınlarda görülür. Tek bir kist şeklinde ve çoğunlukla el bileği ve eldeki belli yerlerde çıkmakla beraber, el ve el bileğinin hemen her ekleminde yerleşebilir. Ganglion el bileğinin sırtında, el bileğinin iç yüzünde, avuç içinin parmaklara yakın kısmında ve parmakların en uç eklemleri hizasında, hatta ayakta oluşabilir. Kist tekrarlayan küçük travmalar sonrası oluşabilir. Hastanın mesleği ile doğrudan bir ilişki yoktur. Aniden ortaya çıkabileceği gibi aylar içinde yavaşça gelişebilir. Şişlik dinlenme ile azalıp aktivite ile artabilir. Bazen kistin patlaması sonucu tamamen ortadan kalkabilir. Fazla büyüyen kistler eklem hareketleri sırasında ağrıya neden olabilir. Bu kistler kötü huylu değildir, başka bölgelere yayılmaz. Alttaki eklem mekanik patolojilerini ve kemik lezyonlarını ekarte etmek için radyolojik tetkik yapılması faydalıdır. Aslında ağrı her zaman kist nedeni ile oluşmaz. Bazen altta yatan bağ yaralanması ağrının asıl nedeni olabilir. Bu ayrımın çok iyi yapılması; şüpheli durumlarda MRI denen bilgisayarlı film tetkikinin eklenmesi faydalı olabilir. Operasyon sonrası gerilemeyen ağrının en sık rastlanan sebebi tanı konmayan bağ hasarlanmalarıdır. Tedavi çoğu hastada gözleme almak yönünde olmalıdır. Genellikle süreç kitlenin azalıp çoğalması setleşip yumuşaması ile seyreder. Kitleler çoğu zaman ağrısız olarak seyreder. Bazıları zaman içinde kaybolabilir. Kist ağrılı hale geldiğinde; hareketler ve fonksiyonlarda kısıtlanma meydana geldiğinde; çok aşırı şişlik oluşup estetik olarak kötü görünüm oluştuğunda cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Cerrahisi basite alınmamalı uygun anestezi ve cerrahi ortamda kanamasız şekilde yapılması kistin tekrar oluşumunun engellenmesi bakımından önemlidir. Cerrahi ne kadar dikkatli yapılırsa yapılsın belli oranda tekrarlama riski vardır. Kistin nüks ihtimalini en aza indirmek için köken aldığı eklem aralığına kadar ulaşmak ve burada bir pencere oluşturarak çıkarmak gerekir Son yıllarda kistlerin tedavisi yine kapalı yöntemlerle yapılmaktave dokulara daha az zarar verildiği için iyileşme hızlı olmakta tekrar oluşma oranı düşmektedir. Aynı zamanda kapalı yöntem ile altta yatan bağ yapılarının değerlendirilmesi yapılabilmekte ve ağrının oluşum nedeninin tespıiti sağlanabilmekte ve tedavis yapılmaktadır. EL BİLEĞİNDEKİ KİSTİ TEDAVİSİ El bileğinin iç tarafında oluşan kistler genellikle damarların etrafını sararlar bu kistlerin eksizyonu sırasında damarların güzelce ayrılıp herhangi bir zarara uğratılmadan kistin çıkarılması gerekir. Bu her zaman kolay olmaz, damarla kist içiçe girmiş olabilir. Bazen parmakların bükülmesini sağlayan kirişlerin üzerinde yeralan ve hareketin aksını düzenleyen köprülerin üzerinde de kkistler oluşmaktadır. Bunlar bazen üzerinden geçen sinire basısı nedeni ile çok ağrılı olabilmektedirler. Bu tip kistler genelde gerilemezler. Cerrahi olarak kitlenin çıkarılması en iyi tedavi yöntemidir. Bazen el bileği iç tarafında kirişler ve ana sinirlerin geçtiği tünel tabanında eklem fıtıklaşması olabilir ve sinire ciddi bası oluşabilir. Ani olarak kısa zamanda sinir sıkışması olan olgularda şüphelenmek, gereğinde bilgisayarlı film çektirmek gereklidir. Eğer tetkik yaptırma imkanı yoksa, en azından sinir gevşetme ameliyatlarında tünel tabanını dikkatlice değerlendirmek gerekir. Mutlaka hastaya yapılacak tedaviler hakkında detaylı bilgilendirmeler yapılmalıdır. Bazen hastanın birden fazla operasyona ihtiyacı olabilir. Çoğu yapılan tedavi ile birlikte ağrılar hafifler hareket kısıtlılıkları içinse yoğun fizik tedavi uygulamaları gerekebilir Sık rastlanılan patolojiler Kas yırtıkları Kafa travmaları Tenisçi dirseği Beyzbolcu parmağı Eklem dislokasyonları Tendinit/ tendon rüptürleri Baştan ayağa doğru en sık görülen majör travmalar Kontüzyon Rotator Cuff Hamstring zedelenmesi Ön çapraz bağ Ayak bileği sprain Semptomlar Evre 1 hafif- “Ziller çalıyor” Evre 2 orta- Şuur kaybı olmadan sersemlik ve amnezi Evre 3 ciddi- Şuur kaybı Second Impact Syndrome- SIS Birinci travma tam iyileşmeden 2. travma Tedavi Evre 1- 20 dakika oyun dışı Evre 2- Oyun dışı Evre 3- Acil Kranial ve servikal MR, BT Önlem Başlık Ağız desteği Boyun kaslarının güçlendirilmesi Rotator Cuff Kolun başın üzerinde çalıştığı fırlatmalı sporlarda risk altındadır. Kasları Infraspinatus, teres minor, supraspinatus, subskapularis Tedavi İstirahat ve baş üzeri aktivitelerde sınırlama NSAI ilaçlar Fizik tedavi/güçlendirme egzersizleri Cerrahi Total rüptürde- Artroskopik veya açık Rehabilitasyon İleri güçlendirme Ağrısız ve sağlam kolun %70’i gücünde Hamstring Yaralanması Sprinter’lar ve dizini tam ekstansiyona getirmeyen atletlerde nadir. Tedavi RICE Ön çapraz bağ Tibia ve femuru bağlar. Femurun tibia üzerinde öne kaymasını engeller. Nonkontakt travma Ani duruş veya keskin dönüş Kontakt travma SemptomlarAğrı Hızla şişme “Pop” sesi Kadınlarda; Anatomik Farklılıklar; Geniş pelvis Kalçalar daha rotasyonda Femur öne tilt Kaslar daha zayıf Rehabilitasyonun amacı Eklemleri korumak- cihaz, baston İnflamasyonu azaltmak Kas gücünü korumak Hareket açıklığını korumak Yapışıklıkları önlemek Kas gücünü arttırmak Normal yürüyüş paterni oluşturmak Denge ve propriosepsiyon Endurans Eğitim Diz rehabilitasyonu Faz 1 Akut faz Faz 2 Ödem azaltma, fonksiyonel ROM oluşturma Faz 3 Güçlendirme, fleksibilite Faz 4 Spora dönüş Ön çapraz bağ rehabilitasyonu 1-2 hafta Ağrı ve şişliği azalt ROM’u arttır Cerrahi sonrası dizlik Hamstring statik kontraksiyon 2-6 hafta ROM’u arttır 3-4. Haftada dizliği çıkart Yürüme eğitimi Hasta bacakta denge Havuz egzersizleri 6-12 hafta Kas güçlendirme Propriosepsiyon Genel vücut güçlendirme 12 hafta-6 ay Kademeli spora geçiş Ayak bileği sprain Ligamanların gerilmesi, yırtılması Genelde inversiyonda Önce yırtılma sesi, sonra ayak bileği dış kısmında ağrı ve şişlik. Sprain sınıflaması Evre 1- Sınırlı şişlik ve hassasiyet, bazı fibriller yırtılmış, fonksiyonel kayıp yok, Evre 2- Çoğu fibril yırtılmış, klinikte instabilite +, kuvvet kaybı, eklemde fonksiyon kaybı +, kas- tendon bütünlüğünde kısmi bozulma, Evre 3- Bağ veya kas- tendon bütünlüğünde tam bozulma, eklemde belirgin fonksiyon kaybı, laksite. İlk tedavi RICE Rest Ice Compression Elevation İlk 24 saat, Sıcak duştan Alkol alımından Aspirin’den kaçının Rehabilitasyon 24 saatten sonra- Baston Ayak bileği brace’i Egzersizler Evde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hizmetlerimiz İçin Bizi Arayınız. Evde fizik tedavi; fizik tedavi uzmanı tarafından belirlenen problemin ilgili uzman terapistle rahat ve konforlu ev ortamında; hastanın ağrısının giderilmesine, kas gücünün arttırılmasına, günlük aktiviteler'de bağımsızlık kazanmasının sağlanmasına yönelik tedavi planlamasının yapılması ve uygulanmasıdır. Aileler de aynı zamanda bu sürece yakından dahil olabilirler. Ayak Bileği Ağrısı Ayak bileği ağrısı, ayak bileğinin herhangi bir bölümünü etkileyen rahatsızlık ve ağrıları ifade eder. Ayak bileği ağrısı genellikle dinlenme, buz kompresi gibi evde yapılan tedavilerle iyileşir. Bir fizik tedavi programı, kasları güçlendirmenize ve başka bir yaralanmayı önlemenize yardımcı olabilir. Ayak bileği ağrısı nedir? Ayak bileği ağrısı, ayak bileğinin herhangi bir bölümünü etkileyen rahatsızlık ve ağrıları ifade eder. Ayak bileği ağrısı birçok nedenden dolayı olabilir. En yaygın nedenler travma, yaralanma, artrit, zamanla meydana gelen normal aşınma ve yıpranmadır. Sebebe bağlı olarak, ayak bileğinizin herhangi bir yerinde ağrı veya sertlik hissedebilirsiniz. Ayak bileğiniz şişebilir ve ayağınızın üzerine basmakta zorlanabilirsiniz. Ayak bileği ağrısı genellikle dinlenme, buz kompresi gibi evde uygulanabilecek basit tedavi yöntemleri ile iyileşir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları yaralanmaları ve artriti tedavi edebilir. Çoğu zaman, semptomlar ameliyatsız tedavi edilebilir. Bununla birlikte, kırık bir ayak bileği kemiği gibi yaralanma şiddetliyse veya ayak bileği ağrınız cerrahi olmayan tedavi ile düzelmezse, ameliyat gerekebilir. Ayak bileği yaralanması veya ameliyatı geçirdiyseniz, bir fizik tedavi planı iyileşmenize yardımcı olabilir. Fizik tedavi, ayaklarınızı ve ayak bileklerinizi destekleyen kasları güçlendirir. Terapi ağrıyı hafifletebilir ve gelecekteki yaralanmaları önleyebilir. Ayak bileğinin bölümleri nelerdir? Ayak bilekleriniz kas-iskelet sisteminin bir parçasıdır. Vücudunuzun ağırlığını destekler ve ayakta durmanıza, dengede kalmanıza ve hareket etmenize yardımcı olurlar. Esnek ayak bileği eklemi, ayağınızı bir yandan diğer yana doğrultmanıza, bükmenize, döndürmenize ve hareket ettirmenize olanak tanır. Alt bacak kemikleri tibia ve fibula ayak kemiği ile talus birleşmek üzere bir araya gelerek ayak bileğini oluşturur. Ligamentler bu kemikleri bir arada tutar. Tendonların, kasların ve diğer yumuşak dokuların karmaşık yapısı, ayak ve ayak bileğinin hareket etmesini sağlar. Ayak bileği, bu karmaşıklık nedeniyle özellikle yaralanmaya eğilimlidir. Ayak bileği ağrısı ne kadar yaygındır? Ayak bileği ağrısı ve ayak bileği yaralanmaları çok yaygındır. Aşağıdaki durumlarda ayak bileği ağrısı olma ihtimali daha yüksektir 65 yaş üstü kişilerde Atlama, yan yana hareketler veya hızlı yön değişiklikleri içeren spor veya aktivitelerde bulunurken. Fazla kilolu ve obez kişilerde Ayak bileği ağrısının en yaygın nedenleri nelerdir? Ayak bileğindeki ağrı, çeşitli yaralanmalardan ve koşullardan kaynaklanabilir. Ayak bileği ağrısına neden olan en yaygın yaralanmalardan bazıları şunlardır Bursit Bursa adı verilen sıvı dolu keseler, hareket ettiklerinde kemiklerinizdeki sürtünmeyi azaltır. Bursit, bu keseler tahriş olduğunda ve iltihaplandığında ortaya çıkar. Kırıklar Bir kaza veya yaralanma, kemiklerin kırılmasına neden olabilir. Ayak bileği kırıkları hafif ila şiddetli arasında değişir. Kırık ayak bilekleri, ayak bileği ekleminin herhangi bir yerindeki kemikleri içerebilir. Kırık bir ayak bileği, ayak bileği şişmesine ve ağrısına neden olur. Burkulmalar Burkulan ayak bilekleri, ayak bileği ağrısının yaygın bir nedenidir. Tendinit Tahriş olmuş, iltihaplı tendonlar, tendinit adı verilen yumuşak doku yaralanmasıdır. Tendonlar kasları kemiklere bağlar. Bazen bir tendon yırtılabilir Aşil tendonu yırtılması gibi. Yırtık bir tendonun cerrahi onarıma ihtiyacı olabilir. Birçok hastalık, bozukluk ve durum da ayak bileği ağrısına neden olabilir. Bunlar şunları içerir Artrit Ayak bileği eklemindeki ağrı ve sertlik, ayak bileği artritinden kaynaklanabilir. Artrit, kıkırdak doku bozulduğunda meydana gelir. Bozulma kemiklerin birbirine sürtünmesine neden olur. Yaralanmalar ve aşırı kullanım artrite yol açabilir ve 65 yaş üstü kişilerde daha sık görülür. Birkaç artrit türü ayak bileklerini etkileyebilir. Yaygın tipler arasında romatoid artrit ve osteoartrit bulunur. Düztabanlık Ayakta çok düşük bir kemer veya hiç kemer olmaması, ayak bileklerinde ve ayaklarda ağrıya ve şişmeye neden olabilir. Bazen, çocuklar büyürken ayak kemerleri normal şekilde gelişmez ve bu duruma neden olur. Gut Bir tür artrit olan gut, vücutta ürik asit birikmesinden kaynaklanır. Tipik olarak, ürik asit vücudu idrarla terk eder. Aşırı ürik asit, eklemlere yerleşen kristallere neden olur. Ayak bileğindeki gut çok acı verici olabilir. Enfeksiyon Selülit dahil olmak üzere çeşitli enfeksiyon türleri, ayak bileği ekleminde şişme ve ağrıya neden olabilir. Osteomiyelit adı verilen bir kemik enfeksiyonu veya staf enfeksiyonundan kaynaklanabilir. Ayak bileği ağrısı nasıl teşhis edilir? Doktorunuz ayak bileğinizi ve ayağınızı inceleyerek şişlik, ağrı ve morarma olup olmadığını kontrol eder. Test, ağrının konumuna ve yakın zamanda bir yaralanma geçirip geçirmediğinize bağlıdır. Doktorunuz X-ray, CT veya MRI taraması gibi bir görüntüleme testi isteyebilir veya enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsa, biyopsiye ihtiyacınız olabilir. Ayak bileği ağrısı nasıl tedavi edilir? Çoğu ayak bileği ağrısı dinlenme, buz kompresi gibi evde uygulanabilecek basit yöntemlerle iyileşir. Ağrı şiddetliyse veya ayak bileğiniz birkaç gün evde bakımın ardından hala ağrıyorsa, doktorunuza başvurun. Ayak bileği ağrısı için en yaygın ev tedavileri şunlardır Dinlenme Eğer burkulma gibi bir sakatlığınız varsa, bir süre ayaklarınızın üzerinde durmamalısınız. Doktorunuzla ne kadar dinlenmeniz gerektiği hakkında konuşun. Koltuk değnekleri ayak bileğinize ağırlık vermeden dolaşmanıza yardımcı olabilir. Buz Şişmeyi azaltmak için bölgeye birkaç saatte bir 15 ila 20 dakika buz veya soğuk kompres uygulayın. Buzu doğrudan cildinize uygulamayın. Sıkıştırma Ağrıyı azaltmak için ayak bileğinizin etrafına elastik bir bandaj ile sarabilirsiniz. Çok sıkı sarmamaya dikkat edin. Yükseklik Ayak bileğinizi kalp hizanızın üzerinde tutarak dinlenmek şişmeyi azaltır. Ayrıca geceleri ayağınız yüksekte uyumayı deneyebilirsiniz. Destekleyici ayakkabılar Ayakkabılarınızın ayaklarınız ve ayak bilekleriniz için yeterli desteği sağladığından emin olun. Çok bol olan parmak arası terlik, sandalet ve ayakkabılardan kaçının. Spor yaparken uygun ayakkabı giymek özellikle önemlidir. Basketbol ve voleybol gibi aktiviteler, özellikle doğru ayakkabılar olmadan ayak bileği yaralanmalarına neden olabilir. Ayak bileği yaralanmalarının çoğu evde tedavilerle iyileşir. Daha ciddi yaralanmalar ameliyat gerektirebilir. Tedavi, ayak bileği ağrısına neyin sebep olduğuna bağlıdır. Ayak bileği ağrısı için yaygın tedaviler şunları içerir Braketler ve ateller Bir ayak bileği ateli, ağrıyı hafifletebilir ve ayak bileğinizi stabilize edebilir. Eklem aspirasyonu Bu prosedür sırasında, doktorunuz eklem içine bir iğne sokar ve fazla sıvıyı boşaltır. Bu işlem ağrıyı ve şişliği giderir. İlaçlar Doktorunuzun size reçete edeceği çeşitli ilaç türleri iltihabı azaltabilir ve ayak bileği ağrısını hafifletebilir. Artrit ve gut tedavisinde kullanılan ilaçlar ağrı ve şişliği önemli ölçüde azaltabilir. Ortez ekler Ortezler, ayakkabınıza uyan eklerdir. Uygun hizalamayı sağlarken ayağı destekler ve stabilize eder. Fizik tedavi Özelleştirilmiş bir fizik tedavi programı, esnekliği artırmanıza ve ayak bileğinizi destekleyen kasları güçlendirmenize yardımcı olacaktır. Fiziksel terapistiniz, sadece sizin için tasarlanmış egzersizler ve esnemelerle bir tedavi planı oluşturacaktır. Öngörülen egzersizlerinizi ve esnemelerinizi düzenli olarak yaptığınızdan emin olun. Steroid enjeksiyonları Doktorunuz anti-inflamatuar ilaçları doğrudan ekleminize enjekte edebilir. Cerrahi Çok çeşitli ayak bileği cerrahisi prosedürleri yırtık bağları veya tendonları onarabilir. Bazı seçenekler artrit ağrısını hafifletir veya düztabanlığı düzeltir. Ayak bileği eklemi değiştirme ameliyatı ağrıyı hafifletebilir ve işlevselliği tekrar kazanmanızı sağlayabilir. Ayak bileği ağrısını nasıl önleyebilirim? Ayak bileği ağrısını her zaman önleyemeyebilirsiniz. Ancak sağlığınızı koruyarak kemiklerinizi, bağlarınızı ve tendonlarınızı güçlü tutabilirsiniz. Yaralanmaların neden olduğu ayak bileği ağrısını önlemek için şunları yapmalısınız Sağlıklı bir kiloda kalın Fazladan ağırlık taşımak, ayak bilekleriniz de dahil olmak üzere eklemlerinize aşırı baskı uygular. Diğer kasları güçlendirin Diğer kasları güçlü tutmak ayak bileklerinizi destekleyecek ve yaralanma riskinizi azaltacaktır. Acı hissederseniz durun Bir hareket veya aktivite sırasında acı hissederseniz ara verin. Ağrı düzelmezse, doktorunuzla görüşün. Ağrı hissederken egzersiz yapmaya devam etmek yaralanmaları daha da kötüleştirebilir. Egzersiz yapmadan önce ısının. Kaslar ve yumuşak dokular bağlar ve tendonlar gibi sıcak olduklarında daha az hasar görürler. Ne zaman doktora görünmelisiniz? Aşağıdaki durumlarda bir sağlık uzmanına görünmelisiniz. Ayak bileği ağrısı şiddetliyse veya iki ila üç gün süren ev tedavisinden sonra geçmezse. Ağrı ve şişlik aniden ortaya çıkarsa. Bölge kırmızı veya dokunulduğunda sıcaksa veya enfeksiyon belirtisi olabilecek ateşiniz varsa. Bileğinize ağırlık vermekte zorlanıyorsanız. Ayak bileği ağrısı, birçok yaralanma ve durumun bir belirtisidir. Şişlik, sertlik ve ağrı yürümeyi zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir. Ayak bileği yaralanmalarının çoğu, ayağınızı yüksek bir yere koyarak dinlenmek gibi evde yapabileceğiniz tedavilerle iyileşir. Ayak bileği ağrısı genellikle ameliyat gerektirmez. Ağrı şiddetliyse, çok fazla şişkinlik varsa veya ağrı birkaç gün sonra geçmiyorsa, doktorunuzla görüşün. Sayfa içeriği bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır. Sağlığınızla ilgili endişeleriniz ve sorularınız için sağlık kuruluşlarına veya doktorunuza danışınız. Soğuk toparlanma modalitelerinin uygulanmasının mantığı, sporcuların bir sonraki antrenman seansına hazır olma durumunu artırmak için toparlanmayı hızlandırma gerekliliğine dayanmaktadır. Soğuk modalitelerinin bu fizyolojisi, bu makalenin başında, soğuk modalitelerin olası zararlı etkilerine odaklanan bir bölümle kısaca gözden geçirilecektir. Uygulanan öneriler ve örnekler bu yazının son bölümünde ​​performansın fiziksel uygunluğa, psikolojik faktörlere, teknik becerilere ve takım taktiklerine bağlı olduğu dinamik bir spordur Bangsbo, Mohr ve Krustrup, 2006. Futbolun yüksek koşu mesafeleri ve yüksek yoğunluklu koşu özellikleri, artan kas hasarı ve ağrı seviyelerine ve dikkate değer düzeyde yorgunluğa yol açar Doeven, Brink, Kosse ve P M Lemmink, 2018.Yorgunluk seviyelerini azaltan kurtarma yöntemlerinin şematik etkisini özetleyen tablo, yorgunluk seviyeleri yanlış modaliteler nedeniyle antrenörün yükleme ve toparlanma arasındaki dengesini sağlamaktan geçer Bishop, Jones ve Woods, 2008. Futbol gibi takım sporlarında, bir sporcunun iyileşmesi gereken süre bazen sonraki antrenman yüklemeleri veya müsabaka nedeniyle sınırlıdır Tavares, Walker, Healey, Smith ve Driller, Bu nedenle, iyileşme zamanı sınırlı olduğunda, Sağlık ve antrenör ekibi iyileşmeyi artırmayı amaçlayan çeşitli yöntemleri uygular Tavares, Smith ve Driller, 2017. Ancak dinlenme, uyku, beslenme ve hidrasyon gibi faktörlerin iyi bir iyileşme planının temeli olduğunu kabul etmek önemlidir Francisco Tavares, Healey, Smith ve Driller, 2017. Bu nedenle, iyileşmeyi hızlandırmak için uygulanan herhangi bir strateji sporcunun yemek yememesi, su almaması, uyumaması ve dinlenmemesi nedeniyle etkisiz modalitelerin fizyolojisiCWI ve CWT’de yer alan mekanizmalar başka yerlerde kapsamlı bir şekilde gözden geçirilmiştir Bieuzen, Bleakley, & Costello, 2013; Bleakley & Davison, 2010; Leeder, Gissane, van Someren, Gregson, & Howatson, 2012; White & Wells, 2013. Kısacası, bu tür modalitelerde yer alan ana mekanizma cildin, core ve kas ısısının artışını önlemeyecek normal sıcaklık değerine düşürmek için uygulanır. Soğuk uygulama ile sıcaklığın azalması, kas yaralanmasına bağlı ödemin azalmasına, kas hasarına bağlı akut inflamasyonda azalmaya, kas spazmı ve ağrısında azalmaya neden olur Matos ve ark., 2018.Ayrıca, suya daldırılma, kandaki metabolik atıkların uzaklaştırılmasını sağlar. CWT kullanırken, sporcular soğuk ve sıcak suya girerek değişirler. Sıcak suya daldırma, vazodilatasyonu, kan akışını ve oksijenlenmenin kolaylaştırılmasını sağlarken kas spazmını ve ağrısını azaltır. Sporcu soğuk ve sıcak su arasında geçiş yaptığında, kan akışında değişikliklere neden olur, şişlik, iltihaplanma ve kas spazmı modalitelerin olası zararlı etkisiSoğuk modalitelerin akut etkileri kapsamlı bir şekilde gösterilmiş olsa da Nédélec ve diğerleri, 2013, bazı yazarlar soğuk modalitelerin kullanımının antrenmandan gelen anabolik tepkileri köreltebileceğini ve bunun da kas boyutunu etkilediğini iddia etmektedir Roberts ve diğerleri, 2015; Yamane. ve diğerleri, 2006. Son zamanlarda, Roberts ve ark. Roberts ve ark., 2015, ~10ºC’de 10 dakikalık CWI sonrasında mTOR yolunun memelilerde uydu hücrelerinin aktivitesinde bir azalma gözlemledi, bu da kas boyutu adaptasyonlarında bir zayıflamaya yol açtı. Öte yandan, aynı yazarlar, CWI’nin kas fonksiyonunun iyileşmesini arttırdığını ve sporcuların sonraki antrenman seanslarında daha fazla görev tamamlamasına izin verdiğini de gözlemledi Roberts, Nosaka, Coombes ve Peake, 2014.Bu nedenle, iyileşmeyi ve antrenmana hazır olmayı keskin bir şekilde artırmak için yani egzersizden 24-48 saat sonra soğuk modalitelerin uygulanması ile antrenmana uzun vadeli adaptasyonlar üzerindeki potansiyel zararlı etkiler yani kas boyutunda azalma arasında bir paradoks şu anda mevcuttur. Hem uygulamalı hem de araştırma ortamında sıcak bir konu Halson ve diğerleri, 2014; Matos ve diğerleri, 2018; Tavares ve diğerleri, 2017; Tavares ve diğerleri, Bildiğimiz kadarıyla, soğuk modalitelere yani CWI maruz kalmanın kronik etkilerini araştıran seçkin sporcularda gerçekleştirilen çalışmada Halson ve ark. Halson ve diğerleri, 2014, yazarlar, elit bisikletçilerde 21 günlük bir yoğunlaştırma fazı ve ardından 11 günlük bir azalma periyodu sırasında CWI’nin faydalı etkisini bulmuşlar ve performans üzerinde herhangi bir zararlı etkiye dair herhangi bir kanıt bildirmemişlerdir. Bu nedenle, soğuk modalitelerin kronik etkilerini araştıran daha fazla araştırmaya ihtiyaç daldırma ve sıcak-soğuk kontrast banyo antrenman ve maç günlerinde tablolardaki gibi uygulandığı takdirde kas hasarı ve toparlanma maksimize edilir.

ayak bileği bağ yırtılması fizik tedavi